申込先 〒650-8567 　神戸市中央区下山手通５丁目10番１号　　　　 　 兵庫県 自然環境保全課 自然保護係 　 TEL (078)341-7711 内線3329 　 FAX (078)362-3069 　　E-mail:shizenkankyouhozen@pref.hyogo.lg.jp 　　 　　　　 　　　平成１６年度自然観察指導者研修会参加申込書 ふ り が な 　 生年月日 Ｔ・Ｓ　　・ 　・ 　生 　　（満　　　歳） 性別 　男・女 氏　　名 　 住　　所 〒　 　 − 電話番号 ( 　　　　　)　 　　− 緊急 連絡先 (　　　　　 )　 　　− 自然の家への 宿泊 　宿泊する ・ 宿泊しない 興味の ある分野 （例：植物、鳥、地形、環境教育等） 所属する自然環境 保全団体等があれば 団体名